بريب معناه الوقاية قبل التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية (إتش آي في).

إنه وسيلة لمنع الاصابة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق تناول حبوب بريب باستمرار قبل و بعد ممارسة الجنس. يأخذ الأشخاص الغير مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الحبوب لمنع حدوث الاصابة. حبوب بريب هي دواء مضاد للفيروسات القهقرية الراجعة أي أنها نفس نوع الحبوب التي تعطى لعلاج شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

يتم تناول حبوب بريب عامة حبة واحدة يوميا.

و هو يؤخذ كمزيج من دوائين: تينوفوفير ديسوبروكسيل فيومارات (تي دي إف) و إمتريستابين (إف تي سي). (يشار اليها احيانا باسمه الاصلي، تروفادا، المسجل ببراءة الاختراع )وهي واحدة من نفس الحبوب التي عادة يأخذها الشخص المصاب لعلاجه من فيروس نقص المناعة البشرية. توفرت في الآونة الأخيرة عينة جديدة من حبوب بريب وذلك باستخدام صيغة مختلفة قليلا مكونة من عقارين تينوفوفير الافيناميد (تي أي إف) و إمتريسيتابين (إف تي سي). يعرف هذا الدواء باسم ديسكوفي و الحاصل على براءة اختراع. ديسكوفي غير مرخص به كدواء للوقاية قبل التعرض في معظم أنحاء العالم.

على الرغم من أن معظم الناس الذين يأخذون بريب يتناولونه كل يوم ولكن تبين من خلال التجارب أنه إذا تم تناول بريب عن طريق الفم قد يكون فعال في حال تم تناولها خصوصاً قبل وبعد ممارسة الجنس مباشرة. أخذ بريب  بشكل  غير يومي لم يتم تجربتها على كل مجموعات ولم يتم اختبارها بعد على ديسكوفي. اخذ بريب بشكل غيريومي قد يناسب الأشخاص الذين يعرفون مقدماً متى سيمارسون الجنس.

ولكن كيف يعمل بريب؟

إذا تعرض الشخص الذي يتناول بريب لفيروس نقص المناعة البشرية، فإن دواء بريب سيمنع فيروس نقص المناعة البشري من دخول خلاياه والتكاثر. وهذا يمنع فيروس نقص المناعة البشري من الاستقرار ايضا يمنع من اصابة الشخص بعدوى نقص المناعة البشرية. لأجل عمل بريب  بشكل فعال هناك حاجة إلى نسبة عالية من الدواء في الدم  للوقاية من الفيروس و لهذا السبب انه من المهم اخذ بريب بشكل صحيح.

ولكن هل بريب فعال؟

الجواب المختصر هو :نعم. اثبت الدراسات التي اجريت في انحاء العالم ان بريب الذي يؤخذ عن طريق الفم فعال جدا في منع الاصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وان تزايد عدد الأشخاص الذين يأخذون دواء بريب على مستوى العالم يطمئن على  فعاليته!

قبل البدء في اخذ بريب ، من المهم أن تتأكد من عدم إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية.

لا ينبغي استخدام بريب من قبل شخص مصاب بالفعل بفيروس نقص المناعة البشرية. يُفضل  اجراء اختبار الجيل الرابع لفيروس نقص المناعة البشرية و تعد هذه الاختبارات أفضل من الأنواع القديمة في الكشف عن عدوى حديثة بالفيروس. ستكون معظم اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية التي تستخدم في عيادات الصحة الجنسية من اختبارات الجيل الرابع. الاختبارات التي تعطي نتائج سريعة ليست جيدة في الكشف عن عدوى حديثة  بفيروس نقص المناعة البشرية . لذلك إذا كنت تستخدم اختبار وخز الإصبع في المنزل فإن تلك التي يتم إرسالها للفحص في مختبر تكون أكثر دقة.

اذا كانت نتيجة اختبار الجيل الرابع خالية من فيروس نقص المناعة البشرية يمكنك البدء في أخذ بريب في الحال. إذا كنت قد تعرضت لخطر فيروس نقص المناعة البشرية أربعة أسابيع قبل الاختبار فيفضل إجراء اختبار آخر بعد أربعة أسابيع في حالة عدم الكشف في أول اختبار عن عدوى حديثة بالفيروس. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ينبغي عليك التوقف من تناول بريب. و اطلب المشورة والدعم الفوري من عيادة الصحة الجنسية أو عيادة فيروس نقص المناعة البشرية.

في حال ظهرت عليك أعراضا تشبه اعراض أنفلونزا بعد احتمال تعرضك للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فمن المهم عدم البدء بتناول بريب. قد تكون هذه أعراض الإصابة حديثًا بفيروس نقص المناعة البشرية ويجب عليك طلب المساعدة و الاستشارة  من عيادة الصحة الجنسية.

إذا كنت نشيطأً جنسيًا  سيتم تطبيق نفس الإرشادات الخاصة بفحص فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (اس تي آي) بغض النظر عما إذا كنت تتناول بريب أم لا. و تعد الفحوصات الكاملة لفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي فكرة رائعة لجميع الأشخاص الذين هم نشطاء جنسيا. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بإجراء فحص دم لفحص الكليتين كل عام. عندما تكون في العيادة يفضل التحقق من حالة تطعيمك ضد التهاب الكبد (ب) والاستفسار عن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الثآليل).

بصرف النظر عن اختبار فيروس نقص المناعة البشري وفحوصات الامراض المنقولة (اس تي آي) فإن الاختبارات الإضافية الوحيدة المطلوبة من العيادة قبل البدء في تناول بريب هي اختبارات وظائف الكلى واختبار التهاب الكبد (ب). فهي ضرورية لأن دواء بريب فعال أيضًا ضد التهاب الكبد (ب).واذا كنت مصابا  بالتهاب في الكبد (ب) لا يزال بإمكانك تناول بريب ولكنك ستحتاج إلى استشارة  عن الطريقة الامنة  للقيام بذلك.

يعاني عدد قليل جدًا من الأشخاص مشاكل في الكلى عند استخدام بريب. تكشف اختبارات وظائف الكلى عن أي مشاكل في الكليتين وستساعدك على المناقشة مع طبيب متخصص إذا كان لا يجب عليك استخدام بريب أو التوقف عنه. ستعمل هذه الاختبارات أيضًا على تحديد ما إذا كان لديك أي مشاكل في الكلى موجودة مسبقًا لاعلاقة لها بتناول بريب يُنصح بإجراء فحص دم  لكل من (الكرياتينين و معدل الترشيح الكلوي في الدم) كما يفضل إجراء تحليل بول بشريط الغمس (لقياس معدل نسبة البروتين في البول) قبل البدء بتناول بريب أو في أقرب وقت بعد البدء.

معظم الأشخاص الذين بدؤوا بتناول بريب لا يستمرون في تناوله على الدوام.

يبدأ الكثير منا بتناوله ثم يتوقف ثم يعاوده مرة أخرى. قد تتغير حالة العلاقة لدينا و نتوقف عن ممارسة الجنس تمامًا لفترة من الوقت أو نقرر أن نأخذ استراحة. يعد إيقاف وإعادة تناول بريب أمرًا سهلاً إلى حد ما ولكن من المهم القيام بذلك بشكل صحيح!

لإيقاف بريب

في حال كنت رجل متوافق جندرياً استمر في تناول بريب ليومين متتاليين بدون ممارسة العلاقة الحميمة ( يعني إذا مارست الجنس في يوم السبت عليك ان تتناول بريب يومي الأحد والاثنين).  حينها يعد التوقف آمناً. أما بالنسبة لأي شخص آخر، استمر في تناول بريب لمدة سبعة أيام دون ممارسة الجنس. يشمل ذلك أخذ بريب للحماية المهبلية/الأمامية. حينها يعد التوقف  آمناً.

لإعادة البدء في تناول بريب

في حال لم تكن قد مارست الجنس منذ إيقاف بريب فلا بأس من إعادة تناوله كالمعتاد. إذا كنت رجل متوافق جندرياً وترغب في ممارسة الجنس على الفور يمكنك تناول جرعة مضاعفة من بريب (أي قرصين) من  2 إلى 24 ساعة قبل ممارسة الجنس. يمكنك بعد ذلك متابعة الجرعات اليومية من بريب أوكعلاج وقائي  عند الحاجة. من المهم حقًا تناول جرعات بعد الجنس!

لاي شخص آخر تناول جرعة يومية من بريب لمدة سبعة أيام قبل البدء في ممارسة الجنس. يشمل ذلك أخذ بريب للحماية المهبلية/الأمامية. يمكنك بعد ذلك متابعة الجرعات اليومية . من المهم حقًا تناول جرعات بعد ممارسة الجنس!

إذا كنت قد مارست الجنس منذ إيقافك لبريب بحيث من  المحتمل أنك تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية بسبب اتصال جنسي فمن المستحسن إجراء اختبار الفيروس قبل إعادة بدء بريب. حاول ان تجد المزيد حول كيفية القيام بذلك هنا.

ان علاج بريب فعال ويمكن تناوله من قبل اي احد.

وعلى وجه الاجمال,  يتم تناول بريب من رجال مثليين ومزدوجي الميل الجنسي  و يتم استخدامه بشكل متزايد من قبل مجموعات أخرى من الناس أيضًا.

في البداية اجريت بعض التجارب الاولى عالمياً على رجال مثليين و مزدوجي الميول الجنسية فقط. كما ان هناك بعض التجارب التي اجريت على بعض  المجموعات الاخرى مما افاد ان استهلاكهم لبريب  كان اقل.

تم اختبار حبة بريب التي تحتوي عقار تروفادا  المكون من مستحضرين (تي دي إف)و (اف تي سي) على العديد من المجموعات والافراد بما في ذلك النساء المتوافقات جندريا والعابرات جندريا. غير ان اختبار دواء ديسكوفي المكون من مستحضرين (تاف) و (اف تي سي)  تم فقط على الرجال المثليين والرجال المتوافقين جندريا والنساء العابرات جندريا ولذا فإننا لا نعرف حتى الآن ما إذا كان فعال في النساء المتوافقات جندرياً.

حتى يكون بريب فعالاً ينبغي استعماله بطرق مختلفة مع مجموعات مختلفة من الناس . انظر إلى المعلومات الخاصة بإيقاف وإعادة استعمال بريب والطرق المختلفة لأخذ بريب.

تختلف قوانين شراء بريب عبر الانترنات من بلد الى آخر.

يعد شراء بريب عبر الانترنات قانونياً في المملكة المتحدة مادام للاستعمال الشخصي. تقتضي التعليمات من السلطات في المملكة المتحدة انه لا ينبغي شراء قدر  اكثر من 90 يوما من  الدواء دفعةً واحدة اذا كانت "للاستعمال الشخصي". لذلك نوصي بشدة عدم شراء أكثر من ثلاثة علب وفي كل علبة 30 حبة كافية لمدة ثلاثة شهور.

تعرض المواقع:  iwantprepnow.co.uk  و prep.global/get-prep  قائمة الصيدليات التي تم التحقق منها وتوثيقها. تم التحقق من أجل التأكد من موثوقية المواقع و أن دواء بريب المعروض للبيع حقيقي (انظر أسفل) معظم المواقع لا تقبل بطاقات الائتمان بينما يقبلون التحويلات البنكية و البرقية والدفع عن طريق الباي بال.

كيف نتأكد من ان بريب الذي يتم شراؤه عبر الانترنات امناً؟

أجرى بريبستر بالتعاون مع اطباء الصحة الجنسية اختبارات لمراقبة المستوى العلاجي لدواء بريب لدى الأشخاص الذين تناولوه بعد الحصول عليه عبر الانترنات. وردت الابحاث التي اجريت على اكثر من 200  اختبارا بانه لا توجد ادلة تثبت ان هذه العقاقير ليست اصلية. في صيف 2018 قام بريبستر باختبارات على حبوب بريب تم شراؤها من اهم ستة موردين ولم توجد ادلة تدل على تزييف المنتج.  لقد تم شراء بريب عبر الانترنات  من قبل الاف الناس في المملكة المتحدة و عبر اوروبا  و لا توجد اي ادلة تبين انه مزيف في حال تم شراؤه من بائعين موثوق بهم.

لن توصل معظم الصيدليات طلبات بريب الى البلدان التي تكون عملية الشراء والاستيراد لبريب فيها غير قانونية.

غير ان بعض الناس يشترون بريب أونلاين مستخدمين عنوان  توصيل البلد الذي يسمح بشراء بريب قانونيا ثم يستخدمون الخدمات البريدية لتوصيل الدواء الى بلدهم. ننصح بشدة ان تتبع النصائح المحلية في بلدك قبل القيام بذلك.

من الضروري احيانا دفع الرسوم الجمركية أو الضرائب على الادوية المستوردة. سوف تضيف شركة التوصيل في بعض الاحيان رسومًا إلى الطلب لتغطية هذه التكلفة. من الممكن ان تحتجز سلطات الجمارك طلبات  الزبائن حتى تتم دفع الرسوم. هذا لا يعني ان طلبك سيوقف او يحتجز. ولكنه يعني ان سلطات الجمارك ستضيف رسوم اضافية حتى يصلك طلبك.

يتبع بريبستر سياسة عدم التحيزلاحد البائعين عبر الانترنات. ليس لدينا بائع مفضل ولا نقبل التمويلات او الرعاية التجارية من بريب. نبائعي بريب .نحن لا نبيع و لا نورد بريب. نحث بشدة على توخي الحذر في الحصول على بريب من المصادر التي لا يمكن التحقق منها بما في ذلك الزجاجات الغير محكمة ولم تفتح من قبل.

لا يتداخل  دواء بريب مع معظم الأدوية الأُخرى.

إن بريب لايتداخل مع المشروبات الكحولية أو الأدوية المنشطة. من الممكن استخدام هذا الدواء من قبل الأشخاص الذين يستخدمون موانع الحمل الهرمونية ومعظم الأدوية المباعة بدون وصفة طبية. حيث يُعتبر بريب دواء آمن للأشخاص العابرين جندرياً الذين يأخذون الهرمونات.

يمكن لدواء تينوفوفير ديسوبروكسيل فيومارات (أحد مكونات تروفادا) ان يتداخل مع أدوية أخرى مرتبطة بمشاكل الكلى.فاذا كنت تعاني من  أمراض مزمنة أو كنت تستخدم أدوية أُخرى ننصحك  بإستشارة طبيب مختص قبل البدء من استخدام بريب.

و يتيح موقع الكتروني مفيد لجامعة ليفربول البحث عن التداخلات الدوائية الذي تحدث بين بريب و الأدوية الأخرى:

www.hiv-druginteractions.org

إن بريب متوفر بوسائل عديدة حول العالم.

ففي العديد من الاماكن  يتوفر بريب من خلال الخدمات الصحية مجانا أو بأسعار معقولة. و يتوفر بريب احيانا كجزء من التجارب السريرية. لقد اشترى العديد من الأشخاص بريب عبر الانترنات عندما لم يكن بإمكانهم الحصول عليه بسهولة أو مجانا.

بريب متوفر الان مجاناً في المملكة المتحدة من قبل نظام التأمين الصحي.

يوفر نظام التأمين الصحي بريب في اسكتلندا مجانا للأشخاص الذين تفوق أعمارهم عن 16 و الذين يعيشون فيها. تعرف على المزيد هنا.

يتوفر بريب في الويلز من خلال مشروع بريبيرد.

بينما تقوم إيرلندا الشمالية بتوفير بريب من خلال استشارة أولية في كل عيادات الصحة الجنسية.

لمعرفة المزيد عن بريب في انكلترا بإمكانك زيارة الموقع هنا.

الدليل الشامل لتوفر بريب حسب البلاد  متوفر هنا:

www.prepwatch.org/in-practice/country-updates

لايعاني معظم الأشخاص الذين يستخدمون بريب من آثار جانبية.

إنهُ من المُرجح بأن تكون هناك آثار جانبية في جميع الأدوية. وفي حال ظهور أي من الآثار الجانبية  لدى الأشخاص الذين يتناولون بريب, فإنها لاتدوم طويلا.

وتُظهر الدراسات أن أقل من واحد من كل عشرة أشخاص يبلغون عن آثار جانبية قصيرة المدى. وتتضمن هذه الآثار الجانبية: الشعور بالغثيان, ألم في المعدة, الدوار والصُداع. و عادة ما تظهر هذه الأعراض الجانبية في الشهر الأول من استخدام بريب و تستمر عند معظم الأشخاص لبضعة أيام وغالبا ما تتوقف في غضون  شهر.

فإذا ظهرت لديك آثار جانبية مزعجة بعد تناولك لبريب, عليك بمراجعة خدمة الرعاية الصحية للحصول على دواء يساعدك. اضطرت نسبة قليلة جدا من الأشخاص إلى إيقاف تناول بريب لظهور آثار جانبية.

ربما يؤدي استخدام تروفادا (أو إحدى تركيباتها الدوائية) إلى مضاعفات إضافية لدى المرضى الذين يعانون مسبقا من مشاكل الكلى. ويعود السبب لأحد الادوية الموجودة في تركيبة بريب التي تقوم الكلى بتصفيتها وبالتالي زيادة الضغط عليها. لذلك  فإن إختبار وظائف الكلى يُعد بالمسألة الهامة.

يمكن أن يكون هناك تأثير ضئيل جداً على كثافة العظم.  و إنه لا يؤثر في الأشخاص الذين يتمتعون بكثافة عظام طبيعية قبل بدءهم بتناول بريب. لا يزداد انخفاض كثافة العظام سوءً بالتناول المستمر لبريب و تعود الكثافة لمستواها الطبيعي بعد التوقف عن تناول بريب.

قد يقرر بعض الأشخاص تغيير طريقتهم في تناول بريب و هذا  للحد من الآثار الجانبية عليهم: عدم تناولها يومياً أو تناولها فقط عند الضرورة مثلاً عند السفر. على الرغم من أن الآثار الجانبية ليست شائعة فإنهُ من الهام دعم الأشخاص الذين يعانون من أعراض جانبية وذلك بتزويدهم بالمعلومات و تدابير الدعم.

ديسكوفي ( تاف/ أف تي سي) هو صيغة جديدة لبريب والتي تم اعتماده من قبل إدارة الغذاء و الدواء الأمريكية في اكتوبر/ تشرين الأول عام 2019. على الرغم من أنَ الدواء يُستخدم على نطاق واسع في الولايات المتحدة الأمريكية ,إلا أنهُ غير متداول عالمياً ولم يتم اعتماده على انه دواء بريب في معظم بلدان العالم. حيث أقر استبيان في المملكة المتحدة عام 2020 أن نسبة 1%  فقط من متناولي بريب قاموا  بتناول ديسكوفي أو إحدى تركيباته الدوائية المحلية.

يقول بعض الناس أن ديسكوفي "أفضل" من التركيبات السابقة لـبريب. في بعض الحالات تمت المبالغة في ذكر الآثار الجانبية الطفيفة لـدواء تروفادا (وتركيباته) من أجل إقناع الناس بالانتقال الى ديسكوفي.

مثلما حدث مع دواء بريب لقد تم تجريب دواء ديسكوفي عند تناوله كحبة يومية على الرجال المتوافقين جندرياً الذين يمارسون الجنس مع الرجال ولم يتم تجريبه على المجموعات الأ’خرى. لم يتم التأكد من مدى فعالية استخدام الدواء لكافة الأشخاص أو اذا كان بالامكان اخذها كجرعة عند الحاجة.

في معظم انحاء العالم, يعتبر دواء ديسكوفي دواء أغلى من  تروفادا وتركيباتها الدوائية المحلية. و من ثم، فانه من غير المحتمل ان توفر معظم الأنظمة الصحية دواء ديسكوفي بسبب توفر دواء تروفادا ذو الفعالية نفسها من حيث إستخدامه من جميع الأشخاص وبأسعار منخفضة.

ويبدو ان استخدام ديسكوفي أفضل للأشخاص الذين يعانون مسبقا من مشاكل في الكلى. فالأشخاص الغير قادرين أو الذين تم نصحهم بعدم استخدام تروفادا (و تركيباتها الدوائية المحلية) لديهم خياراً إضافياً مع بريب الآن. يعرض البائعون المعروفون لبريب تركيبات محلية لدواء ديسكوفي مما جعل من السهل الحصول عليه وعلى نطاق واسع.

غير انه تبين ان لدواء ديسكوفي العديد من الآثار الجانبية مقارنة مع تروفادا: زيادة الوزن ( مقارنة بخسارة الوزن بإستخدام تروفادا). انظر الى الموقع الالكتروني لمعرفة أوجه المقارنة بينهما:

www.sfaf.org/resource-liberary/side-by-side-comparison-truvada-and-descovy-for-prep

وبإمكانك رؤية الفوائد النسبية للدوائين هنا:

www.thebody.com/article/truvada-descovy-better-hiv-prep

لا يمنع استخدام بريب من حدوث الحمل, لذا من الهام إتخاذ الإجراءات الوقائية لمنع الحمل عند تناول بريب.

يعد بريب آمنًا أثناء استعمال موانع الحمل الهرمونية و أيضاً في حال السعي لحدوث حمل. يمكن أيضًا استخدام بريب بأمان أثناء الحمل.

يمنع بريب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ولكنه لايمنع الإصابة بالعدوى المنقولة جنسياً ( إس تي آي ), إن استخدام وسائل الوقاية مثل الواقي الذكري, وأخذ اللقاحات ضد فيروس الورم الحليمي البشري والتهاب الكبد (أ) و (ب) سيقلل من خطورة العدوى المنقولة جنسياً أثناء استعمال بريب.

يتم تطوير طرق جديدة من أجل استعمال بريب.

تظهر الأبحاث أنه ليس كل شخص يرغب بتناول بريب على شكل حبوب. تمنح التشكيلات الجديدة خيارات حول كيفية تناول بريب.

بالاضافة الى تناول بريب على صيغة حبوب فموية تم تطوير طريقة أخرى حديثة لاستعمال بريب مثل الحلقة المهبلية المصنوعة من السيلكون ويتم وضعها داخل المهبل ,فتقوم بإفراز دواء دابيفيرين في الدم. فأن هذه الحلقة  , التي تم اعتمادها من قبل الوكالة الأوربية للأدوية في عام 2020, تساعد مستعمليها على تقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة الثلث 1/3 . و لابُدَ من استبدالها كل شهر. و الفائدة من استخدام الحلقة المهبلية مقارنة مع حبوب بريب هي أن استخدامها يكون أكثر تحفظًا.لم يتم استخدام هذه  الحلقة, على النطاق واسع بعد, وذلك ربما لإنها أقل فعالية من الوسائل الوقائية الأُخرى المتبعة. ففي بداية عام 2021 اقترحت منظمة الصحة العالمية بإستخدام الحلقة. لمعرفة المزيد لابد لك من زيارة الموقع.

هناك وسيلة أُخرى يتم البحث فيها وهي الحقنة العضلية كابوتيجرافير التي يتم أخذها مرة واحدة كل شهرين. لقد تم تجريبها على الفئات التالية: النساء المتوافقات جندريا, الرجال المتوافقون جندريا, النساء العابرات جندريا اللواتي يمارسن الجنس مع الرجال. أثبتت التجارب السريرية مدى فعالية هذه الوسيلة مقارنة مع إستخدام حبوب بريب. يعود الفضل في ذلك إلى الإلتزام بأخذ الحقنة بينما هناك إحتمالية نسيان أخذ الحبة في الوقت المحدد. لمعرفة المزيد.

يتم الآن إجراء أبحاث على طرق أخرى تم إعدادها بما فيها تناول حبة بريب اسمها إسلاترافير مرة واحدة شهرياً. بالإضافة الى ذلك هناك تطوير لإنتاج مركب دوائي يمزج حبوب منع الحمل والوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية بصيغة واحدة فقط.

بالإضافه إلى بريب للوقاية من فيروس نقص المناعه البشرية قبل التعرض هنالك اهتمام متزايد  لتناول حبوب قبل وبعد ممارسة الجنس لمنع عدوى الأمراض المنقولة جنسيا. و هي حبوب الوقاية بعد التعرض (إس تي آي بيب) والوقاية قبل التعرض (إس تي آي بريب). و الأدوية المستعملة هي مضادات حيوية  يُطلق عليها أحيانًا اسم "دوكسي بريب" نسبةً إلى المضاد الحيوي الشائع الاستعمال دوكسيسايكلين.

يُستعمل هذا الدواء عادةً لمنع الإصابة بالملاريا لدى الأشخاص الذين يخططون للسفر الى المناطق التي فيها  الملاريا, كما يُستخدم كعلاج لحب الشباب. تتضمن الآثار الجانبية للدواء حرقة في المعدة وحروق الشمس الشديدة.

لم يتفق الأطباء والباحثون مؤخراً حول استعمال دواء دوكسيسايكلين للوقاية  قبل التعرض و بعد التعرض. ولهذا السبب فإن العديد من الأطباء لايقومون بصرف وصفة طبية لدواء دوكسيسايكلين لهذه الاسباب. نتيجة لذلك, يلجئ العديد من الأشخاص لشرائه عبر الانترنات. أظهر استبيان عام 2019 في المملكة المتحدة أن حوالي واحد من كل عشرة أشخاص ممن يتناولون (إتش آي في بريب) للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية قد تناولوا أيضاً أدوية الوقاية من عدوى الامراض الجنسية إما (إس تي آي بيب) بعد التعرض أو (إس تي آي بريب) قبل التعرض و العديد منهم اشتروها عبر الانترنات.

بينت بعض التجارب الشخصية والسريرية أن تناول دواء دوكسيسايكلين للوقاية قبل التعرض أو بعد التعرض يقي من الإصابة بمرض الزهري وبعض الإلتهابات البكتيرية للعدوى المنقولة جنسيا. وتجري حاليا دراسات قيد التنفيذ لاستكشاف المزيد ولابُدَّ من إجراء ابحاث إضافية في هذا المجال الهام.

يشعر بعض الأطباء والباحثين بالقلق من أن استخدام المضادات الحيوية بهذه الطريقة قد يساهم في مقاومة المضادات الحيوية. يعتقد البعض الآخر أن الاستعمال الهادف لدواء دوكسيسايكلين قبل التعرض أو بعد التعرض قد يكون وسيلة لمنع انتقال مرض الزهري. يعمل بريبستر مع باحثين من المملكة المتحدة لاستكشاف المزيد حول هذه المسألة.