Domande frequenti sulla PrEP
Cos’è? PrEP sta per Profilassi Pre-Esposizione all’HIV. È un modo per prevenire l’infezione da HIV assumendo una pillola su base continuativa prima e dopo il rapporto sessuale. Può essere assunta da chi non ha l’HIV per evitare di contrarre l’infezione. La PrEP è un farmaco antiretrovirale ed è lo stesso tipo di pillola assunta da persone sieropositive per trattare l’HIV. Cosa comporta la PrEP? La PrEP viene comunemente assunta come pillola giornaliera. Questa pillola è una combinazione di due farmaci: tenofovir ed emtricitabina. È una delle stesse pillole comunemente assunte da chi è affetto da HIV per il trattamento del virus. Gli studi hanno dimostrato che la PrEP viene utilizzata al meglio quando viene assunta regolarmente: ciò garantisce che i livelli di farmaco nel sangue siano sufficientemente alti da proteggere contro l’HIV. La PrEP deve essere assunta ogni giorno? Recenti studi hanno anche analizzato se la PrEP orale potesse funzionare se presa meno regolarmente, in particolare prima e subito dopo il rapporto sessuale. Questo modo di assunzione potrebbe essere più idoneo per le persone che pianificano un rapporto. Molti ricercatori del settore ritengono che ci siano ancora domande irrisolte circa l’assunzione della PrEP su base non giornaliera. Clicca qui per maggiori informazioni sull’uso quotidiano e non quotidiano della PrEP.
Come funziona la PrEP? Se una persona che assume la PrEP è esposta all’HIV, i farmaci PrEP assunti impediscono all’HIV di entrare nelle cellule e di replicarsi. Ciò impedisce all’HIV di stabilirsi e alla persona che assume la PrEP di contrarre l’infezione da HIV. Dopo quanto tempo fa effetto? La ricerca mostra che il farmaco deve essere preso ogni giorno per 4-7 giorni per raggiungere livelli protettivi nel sangue e nel retto. Ci vuole più tempo per raggiungere livelli protettivi nella vagina e nella cervice, perciò le persone con una vagina o una cervice potrebbero aver bisogno di prendere la PrEP giornalmente per 3 settimane prima che questa diventi efficace. La PrEP funziona veramente? La risposta è sì. Gli studi in tutto il mondo hanno dimostrato che l’uso quotidiano della PrEP orale è altamente efficace. Lo studio iPREX ha dimostrato che è più efficace se assunta giornalmente. Il documento informativo di Aidsmap fornisce una panoramica eccellente della ricerca sulla PrEP.
Quali sono gli effetti collaterali? La maggior parte delle persone che assumono la PrEP non ha avuto effetti collaterali, che in certi casi tendono comunque a svanire da soli nel giro di poche settimane. Gli effetti collaterali possono includere problemi di stomaco, mal di testa o stanchezza. Nello studio PROUD i partecipanti hanno riportato pochi effetti collaterali e quasi tutti quelli che hanno interrotto il farmaco a causa degli effetti collaterali sono stati in grado di riprenderlo. La PrEP è diversa dalla PEP? La PrEP è diversa dalla PEP. La PEP è assunta fino a 28 giorni dopo un rapporto sessuale se si pensa di essere stati esposti all’HIV. La principale differenza tra PEP (Profilassi Post-Esposizione) e PrEP (Profilassi Pre-Esposizione) è che la PEP viene assunta dopo il rapporto sessuale e se si pensa di essere stati esposti all’HIV, mentre la PrEP si prende su base continuativa prima del rapporto sessuale. Maggiori informazioni sono disponibili qui. È disponibile in Inghilterra? Al momento è disponibile gratuitamente per le persone iscritte agli studi clinici. Al di fuori di questi studi non è disponibile gratuitamente presso l’NHS in Inghilterra. Alcune persone hanno iniziato a comprare la PrEP tramite prescrizioni private anche se costose. Altri hanno iniziato a comprare la PrEP online dall’estero. Se pensi anche tu di voler adottare queste soluzioni, è importante sapere alcune informazioni chiave.
Dovrei parlarne con il mio dottore? Se stai pensando di iniziare la PrEP, ti consigliamo vivamente di discuterne con un medico presso una clinica per la salute sessuale. Lo staff medico sarà in grado di aiutarti a decidere se la pillola è giusta per te e sarà in grado di offrire test importanti prima di iniziare la profilassi, come i test di funzionalità renale. Saranno soprattutto in grado di fornire il giusto tipo di test HIV (la PrEP può essere iniziata solo se si sa con certezza di essere HIV negativo). In quali circostanze può essere prescritta dall’NHS? Se la PrEP dovesse diventare disponibile presso l’NHS, è probabile che venga resa disponibile principalmente presso le cliniche per la salute sessuale. Ci saranno indicazioni su chi sarà in grado di riceverla, ad esempio le persone che sono più a rischio di contrarre l’HIV, e non sarà consigliata a tutti. Cosa è successo alla decisione sulla PrEP? Nel marzo 2016, NHS England ha rilasciato una dichiarazione sulla fornitura di PrEP in Inghilterra in cui affermava che avrebbero dovuto essere le autorità locali, e non NHS England, ad assumersi la responsabilità per il finanziamento della PrEP. Questo è avvenuto nonostante NHS England abbia avviato un processo formale 18 mesi fa per decidere se finanziare o meno la PrEP. Nell’agosto e nel novembre 2016, il National Aids Trust ha intentao causa contro NHS England. I giudici hanno dichiarato che NHS England poteva legittimamente autorizzare la PrEP.
Che cosa accadrà in seguito? Nel dicembre 2016 NHS England ha annunciato un finanziamento per un nuovo studio in grado di fornire la PrEP a 10.000 persone in Inghilterra per oltre 3 anni. Il primo partecipante allo studio IMPACT è stato registrato nell’ottobre 2017. Maggiori dettagli sono disponibili qui. Qual è la risposta di PrEPster allo studio? PrEPster era profondamente preoccupata per le azioni intraprese da NHS England per tutto il 2016, ritenendole un voltafaccia. Anche se abbiamo ampiamente supportato lo studio IMPACT, non accettiamo che siano necessarie ulteriori dimostrazioni per rendere disponibile la PrEP attraverso l’NHS. PrEPster sta lavorando con altri attivisti e organizzazioni dedite alla prevenzione dell’HIV per far adottare quanto prima la PrEP. Cosa si sta facendo per accedere alla PrEP in altre parti del Regno Unito? In Scozia, la PrEP è resa disponibile gratuitamente dal servizio sanitario scozzese per le persone dai 16 anni in su residenti in Scozia. Per saperne di più, clicca qui. In Galles la PrEP è disponibile su base limitata attraverso il progetto PrEPARED. Attualmente nell’Irlanda del Nord la PrEP non è disponibile né attraverso uno studio né attraverso i servizi sanitari.
Cosa si può fare ora per far adottare la PrEP? Metti in atto una delle 9 azioni nella sezione Take Action di PrEPster! Come si può ottenere la PrEP nelle altre parti del mondo? È possibile trovare informazioni sull’accesso globale alla PrEP qui.