Perguntas frequentes sobre a PrEP
O que é a PrEP? PrEP é a Profilaxia Pré-Exposição ao HIV. É uma maneira de prevenir a infecção pelo HIV, tomando um comprimido continuamente antes e depois da relação sexual. Este método é utilizado por pessoas soronegativas, para evitar que elas contraiam o vírus. A PrEPpill é um medicamento anti-retroviral, ou seja, o mesmo tipo de comprimido usado no tratamento de alguém que já é HIV positivo. No que consiste a PrEP? Geralmente, a PrEP é um comprimido administrado uma vez ao dia. Este comprimido é uma combinação de dois medicamentos, o tenofovir e a emtricitabine. Ele é um dos comprimidos normalmente usados por alguém com o HIV como tratamento. Os estudos demonstraram que a PrEP funciona melhor quando é tomada regularmente, já que isso garante que os níveis de droga no sangue sejam altos o suficiente para proteger contra o HIV. É necessário tomar a PrEP todos os dias? Estudos recentes também exploraram se a PrEP oral pode funcionar se usada com menos frequência, especialmente antes e logo após o sexo. Esse modo de tomar a PrEP pode ser o preferido para pessoas que sabem de antemão quando vão ter relações sexuais. Muitos pesquisadores do vírus HIV acreditam que ainda há perguntas a serem respondidas sobre o uso interrompido da PrEP. Clique aqui para mais informações sobre o uso diário e não diário da PrEP.
Como funciona a PrEP? Se uma pessoa que está tomando a PrEP é exposta ao HIV, os medicamentos da PrEP ingerido impedem que o HIV entre nas células e se reproduza. Isso impede que o HIV se estabeleça e também, que a pessoa que toma a PrEP seja infectada pelo o HIV. Quando começa a fazer efeito? Pesquisas mostram que a PrEP precisa ser tomada diariamente entre 4 e 7 dias para que os níveis protetores sejam alcançados no sangue e no rectum. Leva-se mais tempo para que os níveis protetores sejam alcançados na vagina e no colo do útero. Pessoas que possuem vaginas ou colos do útero precisem tomar a PrEP diariamente durante três semanas antes de se tornar eficaz. A PrEP funciona? A resposta mais simples é: sim. Estudos em todo o mundo mostraram que o uso oral e diário da PrEP é altamente eficaz. O estudo iPREX mostrou que o medicamento é mais eficaz quando tomado todos os dias. O relatorio da Aidsmap fornece uma excelente visão geral da pesquisa da PrEP.
Existem efeitos colaterais? A maioria das pessoas que tomam a PrEP não apresentam efeitos colaterais. Quando as pessoas são afetadas, os efeitos tendem a desaparecer sozinhos dentro de algumas semanas. Os efeitos colaterais podem incluir problemas de estômago, dores de cabeça ou cansaço. No estudo PROUD os participantes relataram poucos efeitos colaterais, e quase todos que pararam de tomar a PrEP por este motivo, puderam reiniciar o tratamento. A PrEP é diferente da PEP? A PrEP é diferente da PEP. A PEP é usada por até 28 dias depois da relação sexual se a pessoa achar que foi exposta ao HIV. A principal diferença entre PEP (profilaxia pós-exposição) e PrEP (profilaxia pré-exposição) é que a PEP é tomada após o sexo, se alguém acha que foi exposto ao HIV. Já a PrEP é tomada de forma contínua antes do sexo. Mais informações sobre a PEP estão disponivel aqui. A PrEP está disponível na Inglaterra? No momento, a PrEP está disponível gratuitamente apenas para pessoas inscritas em ensaios clínicos. O medicamento não está disponível gratuitamente pelo NHS na Inglaterra para não participantes dos ensaios. Algumas pessoas começaram a comprar a PrEP com receitas médicas privadas, mas o custo é alto. Outras começaram a comprar a PrEP online do exterior. Se você está pensando em fazer isso, é importante estar ciente de algumas informações importantes.
Devo conversar com o meu médico sobre a PrEP? Se você estiver considerando iniciar a PrEP, é altamente recomendável que você discuta isso com um médico em uma clínica de saúde sexual. A equipe médica poderá ajudá-lo a decidir se a PrEP é adequada para você e poderá oferecer testes importantes antes de iniciar a PrEP, como testes de função renal. Ainda mais importante, eles poderão fornecer o teste de HIV mais apropriado. A PrEP só deve ser iniciada se você tiver certeza que é HIV negativo. Em que circunstâncias a PrEP pode ser prescrita no NHS? Se a PrEP se tornar disponível no NHS, é provável que estará disponível principalmente em clínicas de saúde. Orientações sobre quem poderá receber a PrEp estarão disponíveis, como por exemplo, indivíduos que têm um risco maior de contrair o HIV. O comprimido não será recomendado para todos. O que aconteceu com a decisão sobre a PrEP? Em março de 2016, o NHS England (serviço de saúde equivalente ao SUS no Brasil) divulgou um comunicado sobre a disponibilidade da PrEP na Inglaterra, que afirmou que as autoridades locais são responsáveis pelo financiamento da PrEP, ao invés do NHS England. Isto ocorreu apesar do NHS England ter iniciado um processo formal há 18 meses para decidir se o NHS deveria financiar a PrEP. Em agosto e novembro de 2016, o NHS England foi levado a tribunal pelo National Aids Trust (organização de caridade inglesa). Os juízes decidiram que o NHS England poderia legalmente autorizar a produção da PrEP.
O que irá acontecer? Em dezembro de 2016, o NHS England anunciou o financiamento para um novo estudo que forneceria a PrEP para 10 mil pessoas na Inglaterra em três anos. O Estudo IMPACT inscreveu seu primeiro participante em outubro de 2017. Mais detalhes do estudo estão disponíveis aqui. Qual é a resposta do PrEPster aos estudos? A PrEPster estava profundamente preocupada com as ações tomadas pelo NHS England ao longo de 2016 e as viu como um retrocesso. Embora tenhamos apoiado amplamente o Estudo IMPACT, não aceitamos a necessidade de mais evidências para que a PrEP seja disponibilizada pelo NSH. A PrEPster está trabalhando com outros ativistas e organizações de prevenção do HIV para disponibilizar a PrEP o quanto antes. O que está sendo feito para acessar a PrEP em outras partes do Reino Unido? Na Escócia, a PrEP já está disponível gratuitamente no serviço de saúde escocês para pessoas de 16 anos ou mais que moram não país. Descubra mais aqui. No País de Gales, a PrEP está disponível de forma limitada através do projeto PrEPARED. Atualmente, a PrEP não está disponível por meio de estudos ou de serviços de saúde na Irlanda do Norte.
O que pode ser feito disponibilizar a PrEP agora? Adote uma das 9 medidas na seção Tome uma atitude no website da PrEPster! Como é o acesso à PrEP em outras partes do mundo? Informações sobre o acesso global à PrEP podem ser encontradas aqui.